A retrospective descriptive study of a pediatric and adult population about drowning cases in Reunion Island and Mayotte
Étude descriptive rétrospective d’une population pédiatrique et adulte de cas de noyades à La Réunion et à Mayotte
Résumé
Background : The Szpilman classification established in 1997 is the reference for the physician. It allows to guide the therapy and gives a predictive score of mortality. The main objective of this study is to describe the initial clinical status of drowning cases in Reunion Island and Mayotte. Method : This retrospective and descriptive cohort study was conducted from January 2015 to July 2021 in the four hospitals of Reunion Island and the hospital of Mayotte. Patients were distributed according to the Szpilman classification.
Results : 297 patients were included in the study. The number of patients for each stage of the classification was respectively: stage 1, n=109; stage 2, n=39; stage 3 n=37; stage 4, n=0; stage 5, n=72 and stage 6, n=40. The overall mortality was 7.1%. All patients who died were in stage 6, except one patient in stage 5. NIV was used in 36 (12.1%) patients with a success rate of 68.6%. The median age was 5 years [IQR 2-26]. In contrast to metropolitan France, drowning occurs mostly during the period from October to January.
Conclusion : The results of our study show that the distribution of patients is different from Szpilman’s in 1997. The proportion of stage 5 is 24.2% vs 1%. Initial cardiac arrest (stage 6) is the group with the highest number of deaths. No patient was in stage 4. For stages below stage 6, it would be interesting to evaluate ventilatory management by prospective studies. Drowning seems to be a public health problem in Reunion Island and Mayotte.
Introduction : La classification de Szpilman établie en 1997 est la référence pour le médecin. Elle permet de guider la thérapeutique et donne un score prédictif de mortalité. L’objectif principal de cette étude est de décrire l’état clinique initial des cas de noyades à La Réunion et à Mayotte. Méthode : Cette étude de cohorte descriptive rétrospective a répertorié les cas de noyades de janvier 2015 à juillet 2021 sur les quatre centres hospitaliers de La Réunion et le centre hospitalier de Mayotte. Les patients ont été répartis selon la classification de Szpilman.
Résultats : 297 patients ont été inclus dans l’étude. Le nombre de patients pour chaque stade de la classification était respectivement : stade 1, n=109 ; stade 2, n=39 ; stade 3, n=37 ; stade 4, n=0 ; stade 5, n=72 et stade 6, n=40. La mortalité globale était de 7.1%. Tous les patients décédés étaient dans le stade 6, sauf un patient dans le stade 5. La VNI a été utilisée pour 36 (12.1%) patients avec un taux de succès de 68.6%. L’âge médian était de 5 ans [IQR 2-26]. Contrairement à la France métropolitaine, les noyades ont le plus souvent lieu pendant la période d’octobre à janvier.
Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que la répartition des patients est différente de celle de Szpilman en 1997. La proportion de stade 5 est de 24.2% vs 1%. Aucun patient ne faisait partie du stade 4. L’arrêt cardiaque initial (stade 6) est le groupe avec le plus grand nombre de décès. Pour les stades inférieurs au stade 6, il serait intéressant d’évaluer la prise en charge ventilatoire par des études prospectives. La noyade semble être un problème de santé publique à La Réunion et à Mayotte.
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)