Infections à virus Chikungunya chez l’enfant

Résumé : La fièvre Chikungunya est une arbovirose due à un alphavirus (CHIKV) appartenant à la famille des Togaviridae. Ses vecteurs principaux sont les moustiques du genre Aedes. Dans sa forme classique, le Chikungunya consiste en un tableau pseudo-grippal parfois très invalidant, notamment par les arthralgies. Chez l’enfant, l’arthropathie est souvent mieux tolérée que chez l’adulte, mais des manifestations graves et des complications peuvent survenir en raison de dysfonctions neurologique, cardiaque, hématologique ou cutanée, toutes comportant un risque de décès en l’absence de réanimation appropriée. La plus caractéristique est une encéphalopathie sévère, réalisant dans certains cas une authentique encéphalite. Plus rares, mais spécifiques du petit nourrisson, des lésions cutanées bulleuses ont été rapportées, réalisant parfois des décollements extensifs. Des infections materno-foetales ont été démontrées à l’île de la Réunion avec une probabilité de transmission verticale de 50 % quand la mère était virémique au terme de sa grossesse. Le diagnostic peut se faire par la recherche d’ARN en RT-PCR ou d’IgM spécifiques par sérologie MAC-ELISA. La maladie est à déclaration obligatoire. L’épidémie de CHIKV qui a touché l’Océan Indien en 2005-2006, son extension progressive en Asie et jusqu’en Italie en juillet 2007, ont témoigné d’une capacité très importante du CHIKV à causer de larges épidémies partout où les Aedes prolifèrent. En France, Aedes albopictus est définitivement endémique dans les départements des Alpes Maritimes depuis 2004, de Corse depuis 2005, et du Var depuis 2007. Le risque d’introduction du CHIKV à partir d’une région épidémique, en Europe et en particulier en France est donc réel.
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Article dans une revue
Archives de Pédiatrie, Elsevier, 2009, Zoonoses en pédiatrie : Quoi de neuf en 2008 ? 24es Journées annuelles du Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, 16 (Supplément 2), pp.S72--S79. 〈10.1016/S0929-693X(09)75305-9〉
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Contributeur : Réunion Univ <>
Soumis le : mardi 16 février 2016 - 08:43:32
Dernière modification le : vendredi 14 septembre 2018 - 08:16:51

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H. Haas, Stéphanie Robin, Duksha Ramful, L. Houdon, P. Minodier, et al.. Infections à virus Chikungunya chez l’enfant. Archives de Pédiatrie, Elsevier, 2009, Zoonoses en pédiatrie : Quoi de neuf en 2008 ? 24es Journées annuelles du Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, 16 (Supplément 2), pp.S72--S79. 〈10.1016/S0929-693X(09)75305-9〉. 〈hal-01274637〉

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