Évolution de la résistance des entérobactéries aux antibiotiques sur l’île de la Réunion : émergence des bêta-lactamases à spectre élargi

Résumé : But de l’étude : La résistance des entérobactéries aux antibiotiques connaît une évolution mondiale préoccupante avec un impact croissant des bêtalactamases à spectre élargi (BLSE) qui diffusent notamment dans le secteur communautaire. Peu de publications permettent de connaître la situation actuelle dans la région Océan Indien (R-OI). Le but de cette étude était d’identifier, au centre hospitalier Félix Guyon (CHFG) (Île de La Réunion) entre les périodes 1997/98 et 2006/07, les phénomènes émergents en termes de résistance bactérienne afin d’actualiser les mesures prophylactiques et thérapeutiques pour la gestion du risque lié aux entérobactéries multirésistantes dans l’établissement et d’appréhender l’importance du risque engendré par ce problème à l’échelle régionale et en particulier, dans le secteur communautaire. Méthodes : Analyse de la sensibilité aux antibiotiques de 7814 souches d’entérobactéries isolées chez des patients hospitalisés au sein de prélèvements à visée diagnostique au cours des deux périodes considérées et mesure de la consommation en céphalosporine de 3e génération (C3G), imipénème (IMP) et fluoroquinolones (FQ). Résultats : On observe en dix ans, une augmentation considérable (+ 57 %) de la prévalence des entérobactéries résistantes aux C3G. La résistance par production de BLSE émerge nettement (prévalence multipliée par 3) notamment chez Enterobacter cloacae et Escherichia coli (prévalence multipliée par 30). Une consommation importante en antibiotiques à large spectre est associée à cette évolution. Conclusion : L’émergence des BLSE dans notre établissement expose à un problème croissant de prise en charge thérapeutique. L’absence actuelle de maîtrise du phénomène nécessite une implication particulière pluridisciplinaire. Une analyse approfondie, notamment moléculaire, permettrait d’envisager de façon plus précise le risque encouru, notamment à l’échelle communautaire, par la population réunionnaise.
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Pathologie Biologie, Elsevier Masson, 2010, Numéro spécial Bactériologie - Parasitologie - Mycologie, 58 (1), pp.18--24. 〈10.1016/j.patbio.2009.07.021〉
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Contributeur : Réunion Univ <>
Soumis le : mardi 16 février 2016 - 08:43:15
Dernière modification le : mercredi 21 novembre 2018 - 01:10:22

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Olivier Belmonte, Didier Drouet, J. Alba, Marie-Pierre Moiton, B. Kuli, et al.. Évolution de la résistance des entérobactéries aux antibiotiques sur l’île de la Réunion : émergence des bêta-lactamases à spectre élargi. Pathologie Biologie, Elsevier Masson, 2010, Numéro spécial Bactériologie - Parasitologie - Mycologie, 58 (1), pp.18--24. 〈10.1016/j.patbio.2009.07.021〉. 〈hal-01274627〉

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