Infections graves à virus chikungunya en réanimation pédiatrique à l’Ile de la Réunion

Résumé : En 2005-2006, l’île de La Réunion a subi une épidémie massive de chikungunya, une arbovirose habituellement bénigne, transmise par un moustique du genre Aedes, notamment Aedes albopictus. L’épidémie a surpris par la survenue de formes cliniques rares et sévères, y compris chez les enfants. Objectif. Description des formes graves observées chez l’enfant hospitalisé. Patients et méthodes. Etude descriptive rétrospective et monocentrique concernant des enfants \textgreater1 mois et \textless15 ans hospitalisés en réanimation pédiatrique de janvier à avril 2006 avec une infection à chikungunya prouvée. Résultats. Neuf patients ont été inclus. Ils présentaient des manifestations cutanées avec des décollements bulleux extensifs (5 patients âgés \textless6 mois), neurologiques à type d’encéphalopathie (4 patients), cardiaques à type de myocardite (4 patients), et hémorragiques (1 patient). Deux patients sont décédés, l’un dans un état de défaillance hémodynamique associé à un coma et un syndrome hémorragique massif et l’autre d’une encéphalite post-infectieuse. Trois survivants présentent des séquelles neurologiques ou cutanées à long terme. Conclusions. Les cas sévères du chikungunya chez l’enfant rappellent le tropisme cardiaque et neurologique et les formes hémorragiques de la maladie, avec une létalité et une morbidité potentielle. Les mesures de protection individuelle et les recherches pour un traitement viral spécifique et un vaccin doivent être encouragées devant les formes compliquées de la maladie.
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Article dans une revue
Medecine Tropicale, Institut de Medecine Tropicale, 2012, 72, pp.88--93
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Soumis le : mardi 16 février 2016 - 08:42:06
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T. Attali, Claire Brayer, M. Pasquet, Marie-Christine Jaffar-Bandjee, Léon Benhamou, et al.. Infections graves à virus chikungunya en réanimation pédiatrique à l’Ile de la Réunion. Medecine Tropicale, Institut de Medecine Tropicale, 2012, 72, pp.88--93. 〈hal-01274599〉

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