Impact of neuraminidase inhibitors on influenza A(H1N1)pdm09-related pneumonia: an individual participant data meta-analysis
Stella G. Muthuri
,
Sudhir Venkatesan
,
Puja R. Myles
,
Jo Leonardi-Bee
,
Wei Shen Lim
,
Abdullah Al Mamun
,
Ashish P. Anovadiya
,
Wildo N. Araújo
,
Eduardo Azziz-Baumgartner
,
Clarisa Báez
,
Carlos Bantar
,
Mazen M. Barhoush
,
Matteo Bassetti
(1)
,
Bojana Beovic
,
Roland Bingisser
,
Isabelle Bonmarin
(2)
,
Victor H. Borja-Aburto
,
Bin Cao
(3)
,
Jordi Carratala
,
María R. Cuezzo
,
Justin T. Denholm
,
Samuel R. Dominguez
,
Pericles A. D. Duarte
,
Gal Dubnov-Raz
,
Marcela Echavarria
,
Sergio Fanella
,
James M. Fraser
(4)
,
Zhancheng Gao
(5)
,
Patrick Gérardin
(6)
,
Maddalena Giannella
,
Sophie Gubbels
,
Jethro Herberg
,
Anjarath L. Higuera Iglesias
,
Peter H. Hoeger
,
Matthias Hoffmann
,
Xiaoyun Hu
,
Quazi T. Islam
,
Mirela F. Jiménez
,
Amr Kandeel
,
Gerben Keijzers
,
Hossein Khalili
,
Gulam Khandaker
,
Marian Knight
(7)
,
Gabriela Kusznierz
(8)
,
Ilija Kuzman
,
Arthur M. C. Kwan
,
Idriss Lahlou Amine
,
Eduard Langenegger
,
Kamran B. Lankarani
,
Yee-Sin Leo
,
Rita Linko
,
Pei Liu
(9)
,
Faris Madanat
,
Toshie Manabe
,
Elga Mayo-Montero
,
Allison Mcgeer
,
Ziad A. Memish
,
Gokhan Metan
,
Dragan Mikić
,
Kristin G. I. Mohn
,
Ahmadreza Moradi
,
Pagbajabyn Nymadawa
,
Bulent Ozbay
,
Mehpare Ozkan
,
Dhruv Parekh
,
Mical Paul
,
Wolfgang Poeppl
,
Fernando P. Polack
,
Barbara A. Rath
,
Alejandro H. Rodríguez
,
Marilda M. Siqueira
,
Joanna Skręt-Magierło
,
Ewa Talarek
,
Julian W. Tang
,
Antoni Torres
,
Selda H. Törün
,
Dat Tran
,
Timothy M. Uyeki
,
Annelies Van Zwol
,
Wendy Vaudry
,
Daiva Velyvyte
,
Tjasa Vidmar
,
Paul Zarogoulidis
,
Jonathan S. Nguyen-Van-Tam
1
Ospedale "Santa Maria della Misericordia" = University Hospital "Santa Maria della Misericordia"
2 INVS - Institut de Veille Sanitaire
3 Beijing Chao-Yang Hospital
4 Department of physics, engineering physics and astronomy
5 PKUPH - People's Hospital of Peking University
6 PIMIT - Processus Infectieux en Milieu Insulaire Tropical
7 National Perinatal Epidemiology Unit
8 INER - Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Dr. Emilio Coni [Santa Fe, Argentina]
9 State Key Laboratory of Advanced Electromagnetic Engineering and Technology
2 INVS - Institut de Veille Sanitaire
3 Beijing Chao-Yang Hospital
4 Department of physics, engineering physics and astronomy
5 PKUPH - People's Hospital of Peking University
6 PIMIT - Processus Infectieux en Milieu Insulaire Tropical
7 National Perinatal Epidemiology Unit
8 INER - Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Dr. Emilio Coni [Santa Fe, Argentina]
9 State Key Laboratory of Advanced Electromagnetic Engineering and Technology
Stella G. Muthuri
- Fonction : Auteur
Sudhir Venkatesan
- Fonction : Auteur
Puja R. Myles
- Fonction : Auteur
Jo Leonardi-Bee
- Fonction : Auteur
Wei Shen Lim
- Fonction : Auteur
Abdullah Al Mamun
- Fonction : Auteur
Ashish P. Anovadiya
- Fonction : Auteur
Wildo N. Araújo
- Fonction : Auteur
Eduardo Azziz-Baumgartner
- Fonction : Auteur
Clarisa Báez
- Fonction : Auteur
Carlos Bantar
- Fonction : Auteur
Mazen M. Barhoush
- Fonction : Auteur
Matteo Bassetti
- Fonction : Auteur
- PersonId : 981198
Bojana Beovic
- Fonction : Auteur
Roland Bingisser
- Fonction : Auteur
Victor H. Borja-Aburto
- Fonction : Auteur
Jordi Carratala
- Fonction : Auteur
María R. Cuezzo
- Fonction : Auteur
Justin T. Denholm
- Fonction : Auteur
Samuel R. Dominguez
- Fonction : Auteur
Pericles A. D. Duarte
- Fonction : Auteur
Gal Dubnov-Raz
- Fonction : Auteur
Marcela Echavarria
- Fonction : Auteur
Sergio Fanella
- Fonction : Auteur
Patrick Gérardin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1289764
- IdHAL : patrick-gerardin
- ORCID : 0000-0002-3276-5919
Maddalena Giannella
- Fonction : Auteur
Sophie Gubbels
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Jethro Herberg
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Anjarath L. Higuera Iglesias
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Peter H. Hoeger
- Fonction : Auteur
Matthias Hoffmann
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Xiaoyun Hu
- Fonction : Auteur
Quazi T. Islam
- Fonction : Auteur
Mirela F. Jiménez
- Fonction : Auteur
Amr Kandeel
- Fonction : Auteur
Gerben Keijzers
- Fonction : Auteur
- PersonId : 776961
- ORCID : 0000-0003-1100-4552
Hossein Khalili
- Fonction : Auteur
Gulam Khandaker
- Fonction : Auteur
Ilija Kuzman
- Fonction : Auteur
Arthur M. C. Kwan
- Fonction : Auteur
Idriss Lahlou Amine
- Fonction : Auteur
Eduard Langenegger
- Fonction : Auteur
Kamran B. Lankarani
- Fonction : Auteur
Yee-Sin Leo
- Fonction : Auteur
Rita Linko
- Fonction : Auteur
Faris Madanat
- Fonction : Auteur
Toshie Manabe
- Fonction : Auteur
Elga Mayo-Montero
- Fonction : Auteur
Allison Mcgeer
- Fonction : Auteur
Ziad A. Memish
- Fonction : Auteur
Gokhan Metan
- Fonction : Auteur
Dragan Mikić
- Fonction : Auteur
Kristin G. I. Mohn
- Fonction : Auteur
Ahmadreza Moradi
- Fonction : Auteur
Pagbajabyn Nymadawa
- Fonction : Auteur
Bulent Ozbay
- Fonction : Auteur
Mehpare Ozkan
- Fonction : Auteur
Dhruv Parekh
- Fonction : Auteur
Mical Paul
- Fonction : Auteur
Wolfgang Poeppl
- Fonction : Auteur
Fernando P. Polack
- Fonction : Auteur
Barbara A. Rath
- Fonction : Auteur
Alejandro H. Rodríguez
- Fonction : Auteur
Marilda M. Siqueira
- Fonction : Auteur
Joanna Skręt-Magierło
- Fonction : Auteur
Ewa Talarek
- Fonction : Auteur
Julian W. Tang
- Fonction : Auteur
Antoni Torres
- Fonction : Auteur
Selda H. Törün
- Fonction : Auteur
Dat Tran
- Fonction : Auteur
Timothy M. Uyeki
- Fonction : Auteur
Annelies Van Zwol
- Fonction : Auteur
Wendy Vaudry
- Fonction : Auteur
Daiva Velyvyte
- Fonction : Auteur
Tjasa Vidmar
- Fonction : Auteur
Paul Zarogoulidis
- Fonction : Auteur
Jonathan S. Nguyen-Van-Tam
- Fonction : Auteur
Résumé
Background The impact of neuraminidase inhibitors (NAIs) on influenza-related pneumonia (IRP) is not established. Our objective was to investigate the association between NAI treatment and IRP incidence and outcomes in patients hospitalised with A(H1N1)pdm09 virus infection. Methods A worldwide meta-analysis of individual participant data from 20 634 hospitalised patients with laboratory-confirmed A(H1N1)pdm09 (n = 20 021) or clinically diagnosed (n = 613) ‘pandemic influenza’. The primary outcome was radiologically confirmed IRP. Odds ratios (OR) were estimated using generalised linear mixed modelling, adjusting for NAI treatment propensity, antibiotics and corticosteroids. Results Of 20 634 included participants, 5978 (29·0%) had IRP; conversely, 3349 (16·2%) had confirmed the absence of radiographic pneumonia (the comparator). Early NAI treatment (within 2 days of symptom onset) versus no NAI was not significantly associated with IRP [adj. OR 0·83 (95% CI 0·64–1·06; P = 0·136)]. Among the 5978 patients with IRP, early NAI treatment versus none did not impact on mortality [adj. OR = 0·72 (0·44–1·17; P = 0·180)] or likelihood of requiring ventilatory support [adj. OR = 1·17 (0·71–1·92; P = 0·537)], but early treatment versus later significantly reduced mortality [adj. OR = 0·70 (0·55–0·88; P = 0·003)] and likelihood of requiring ventilatory support [adj. OR = 0·68 (0·54–0·85; P = 0·001)]. Conclusions Early NAI treatment of patients hospitalised with A(H1N1)pdm09 virus infection versus no treatment did not reduce the likelihood of IRP. However, in patients who developed IRP, early NAI treatment versus later reduced the likelihood of mortality and needing ventilatory support.
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